发布时间：2025年11月18日 来源：本站 作者：管理员 点击率： 次
全市各单位的职工朋友们
注意啦！
大家期盼的职工医疗互助活动
新一期缴费开始啦！
这份为您健康“加码”的暖心活动
我们已划好了重点
一起来看！
01 核心要点速览
缴费标准：每人50元/期（一经缴纳，不予退还）。
缴费时间：2025年11月1日至11月30日（过期不候，务必抓紧！）。
互助期限：2026年1月1日零时起至2026年12月31日二十四时止。
起付标准：参加职工医疗互助的职工，在互助期期限内，因患病在医保部门定点的医疗机构住院或门诊治疗，费用达到10000元（含10000元）以上均可申请领取职工医疗互助补偿金。
补偿上限：一次性住院最高补偿30000元；门诊慢特病最高补偿15000元。
02 谁能参加？
本市辖区内所有机关、企业、事业单位、社会组织的在职职工，均可在单位工会的统一组织下，团体参加。
重要提示：本期起将依据《国务院关于渐进式延迟法定退休年龄的办法》执行。
03 怎么补偿？
本期互助主要补偿参加职工医疗互助的患病职工一次性住院治疗、门诊慢特病治疗和医保部门定点的医疗机构发生的医疗费用。同一患病职工一个互助期内只可享受一种互助补偿。
1. 一次性住院补偿
参加医保的职工：医保报销后，对个人自付部分按15%给予补偿。
未参加医保的职工：对住院总费用按7%给予补偿。
特别说明：一个互助期内，连续两次住院时间间隔不超过5个工作日可视为一次性住院。若多次住院，将选择费用最高的一次进行补偿，最终采取差额补偿方式，确保您获得最高额的补偿。
2. 门诊慢特病补偿
持有市医保部门出具的《门诊慢特病告知单》或《门诊慢性病诊疗手册》的职工。
住院与门诊慢特病费用可累计计算，超过1万元后，对个人自付部分按15%补偿。
3. 特殊情况关怀
若职工因病不幸身故，且医疗费用未达起付标准或补偿不足2000元的，均按2000元进行补偿。
04 如何申请？方便吗？
非常方便！主打一个“免申即享”！
对于已参加医保的职工：
住院补偿：全程线上办理，无需申请！您只需下载“阳泉工会”APP，出院后若符合条件，会收到短信提醒。登录APP确认信息、上传银行卡，补偿金将自动到账！
门诊慢特病补偿：线上线下均可办理。线上同样享受“免申即享”的便捷服务。
对于未参加医保的职工：
需按指引携带医疗费用票据、身份证、建行储蓄卡等相关材料至线下办理。
对于外地就医的职工：
如果在就诊医院没有进行直报的，需先行到参保地的医保部门进行申报。
05 重要提醒
1.逾期不补：互助活动每年集中办理一次缴费，缴费期（11月）过后，无法补办，请务必通过单位工会在规定时间内完成缴费。
2.权利时效：出院后请及时关注，补偿权利有效期至互助期满后60天，逾期将自动终止。
阳泉市第二十一期
职工医疗互助实施办法
“十问十答”速了解↓
1、职工医疗互助的职责是什么？
职工医疗互助是由政府支持，工会组织，秉承“无病我帮人，有病人帮我”的互助理念，按照权利和义务相结合的原则，对发生疾病的职工提供经济帮助的活动；是职工基本医疗保险制度的重要补充；是全市社会救助体系的重要组成部分。
2、职工医疗互助对象包括哪些人员？
凡本市辖区内机关、企业、事业单位、社会组织的职工，本人自愿，按规定缴纳互助金，均可在单位工会的统一组织下，团体参加职工医疗互助。从本期开始依据《国务院关于渐进式延迟法定退休年龄的办法》执行。
3、怎样参加职工医疗互助活动？
所有参加职工医疗互助的职工，必须在单位工会的统一组织下，每名职工须缴纳互助金50元。互助金一经缴纳，不再退还，缴费时间为2025年11月1日至11月30日。
4、职工医疗互助可以随时办理吗？
不可以。在本期职工医疗互助运行期间，不再为未参加职工医疗互助的职工办理续补手续。
5、互助期期限为多长时间？
本互助期期限为12个月。本期起止时间2026年1月1日零时起至2026年12月31日二十四时止。
6、职工医疗互助的补偿范围是什么？
互助金用于补偿参加职工医疗互助的患病职工一次性住院治疗、门诊慢特病治疗和医保部门定点的医疗机构发生的医疗费用。同一患病职工一个互助期内只可享受一种互助补偿。
7、具体补偿标准是多少？
参加职工医疗互助的职工，在互助期期限内，因患病在医保部门定点的医疗机构住院或门诊治疗，费用达到10000元（含10000元）起付标准的，均可申请领取职工医疗互助补偿金。具体标准如下：
（一）一次性住院补偿标准：一次性住院是指患病职工办理一次入院、出院手续的过程。一个互助期内连续两次住院时间间隔不超过5个工作日可视为一次性住院。参加基本医疗保险的职工一次性住院费用达10000元（含10000元）以上的，患病职工按照医疗保险相关政策报销后，互助中心对个人自付费用的15%进行补偿；未参加基本医疗保险的患病职工，本期内一次性住院费用达10000元（含10000元）以上的，互助中心对总费用的7%进行补偿。一次性住院患病职工给付职工医疗互助补偿金后，被补偿人在本互助期内如果再次发生医疗费用，则选择最高一次的医疗费用进行差额补偿，最高补偿金额不超30000元。
（二）门诊慢特病补偿标准： 门诊慢特病是指患病职工持有市医保部门出具的《门诊慢特病告知单》或《门诊慢性病诊疗手册》。患病职工在互助期内发生的住院费用和医保部门定点的医疗机构发生的门诊费用累计在10000元（含10000元）以上的，患病职工按照医疗保险相关政策报销后，互助中心对个人自付费用的15%进行补偿，最高补偿金额不超15000元。门诊慢特病所发生的治疗费用，从医保部门认定之日起计算。
8、参加职工医疗互助的职工因病突然死亡，且医疗费用不达起付标准的怎么办？
参加职工医疗互助的职工因病死亡，医疗费用不达起付标准或补偿金额不达2000元的，均按2000元给予补偿。
9、职工申请办理职工医疗互助补偿金的程序和提供的资料有哪些？
1、职工医疗互助一次性住院实行“免申即享”服务。参加基本医疗保险的职工需在阳泉市总工会官网下载“阳泉工会”APP，符合补偿标准的患病职工将在出院后收到手机短信提醒，患病职工在“阳泉工会”APP“医疗互助”模块中点击“住院补偿”在线查看，确认相关信息后，上传个人银行卡账号，工作人员审核通过后，患病职工在家即可收到互助补偿金，自动到账，实现“免申即享”。补偿信息以医保中心推送的数据为准。
2、参加基本医疗保险的患病职工门诊慢特病补偿实行线上线下并行办理。线上办理不需提供任何证件、票据，职工需在阳泉市总工会官网下载“阳泉工会”APP，符合补偿标准的患病职工将在本互助期结束后收到手机短信提醒，患病职工在“阳泉工会”APP“医疗互助”模块中点击“门诊慢特病”在线查看，确认相关信息后，上传个人银行卡账号，工作人员审核通过后，患病职工在家即可收到互助补偿金，自动到账，实现“免申即享”。补偿信息以医保中心推送的数据为准。线下办理需提供有关医疗费用票据、本人身份证及建行储蓄卡信息。
3、未参加基本医疗保险的患病职工申请补偿时需提供本人身份证、建行储蓄卡原件；医保定点医疗机构出具的医疗费票据、出院证（出院记录）等原件；互助中心认为必须提供的其他证明材料。
4、在外地就医的患病职工如果在就诊医院没有进行直报的，需先行到参保地的医保部门进行申报。
10、职工患病出院后，职工医疗互助补救的有效期限是几天？
参加职工医疗互助的患病职工，在一个互助期内未及时补偿的，期满后可延长60日进行补偿结算，逾期不办理，则自动终止互助补偿权利。
来源：阳泉市总工会